1.实验室检查。
(1)HL。中性粒细胞增多及嗜酸性粒细胞增多,血沉增快,粒细胞CPK增高。晚期,骨髓穿刺可发现R-S细胞。
(2)NHL。血象白细胞多正常伴绝对或相对淋巴细胞增多。
2.影像学检查。X线检查。主要观察肺门、纵隔、气管隆突下及内乳链淋巴结,及肺门内有无受侵。
3.其他检查。
(1)HL的组织学诊断,必须发现R-S细胞。
(2)NHL的组织学诊断依据是淋巴结正常结构消失,被肿瘤细胞取代。
【康复指导】
用药指导:
因化疗药物外渗会给患者造成极大痛苦,不仅影响治疗还会增加治疗费用,所以要遵医嘱给予中心静脉导管置入术。输入化疗药物前后要遵医嘱冲管,输入化疗药物时不能随意调节滴数。大多数药物毒性大,可有骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少、贫血等)、消化道反应(恶心、呕吐、腹泻等)及脱发,进行化疗前,应适当向患者讲清楚副作用,如脱发问题,治疗结束后会再生,争取患者积极配合并减轻恐惧的心理。对NHL有效的化疗药物CHOP(长春新碱+环磷酰胺+多柔比星+强的松),该方案为NHL标准型治疗方案,其对心脏功能有影响,因此应观察心率、心律,并进行心电监测。生物治疗如利妥昔单抗(容易出现低血压及心律失常,故心电监护的同时告知患者卧床休息,避免体位性低血压而出现晕倒、坠床等,用药结束后继续卧床4h,服用抗高血压的患者在用药前12h应停用抗高血压药物)。HL标准型化疗方案为ABVD(多柔比星+博来霉毒+长春新碱+氮烯咪胺),氮烯咪胺有恶心、呕吐、骨髓抑制的副作用。